2月19日,四川綿陽(yáng)市人民醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起耐人尋味的“罷工”事件。當(dāng)天上午10時(shí)左右,因?yàn)槁?tīng)說(shuō)醫(yī)院要被更換牌子“降級(jí)”,綿陽(yáng)市人民醫(yī)院100多名醫(yī)護(hù)人員走上街頭,要求開(kāi)除“給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響”的“走廊醫(yī)生”蘭越峰。綿陽(yáng)市、涪城區(qū)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)做工作,醫(yī)院秩序恢復(fù)正常。
之所以說(shuō)這起“罷工”事件耐人尋味,主要是因?yàn)樗屓水a(chǎn)生兩大疑問(wèn):其一,眾多職工將落選“三級(jí)乙等醫(yī)院”、換牌“降級(jí)”的罪過(guò)指向一個(gè)“走廊醫(yī)生”,且問(wèn)她有何等能耐,竟給醫(yī)院帶來(lái)如此巨大的“負(fù)面影響”?其二,看完來(lái)龍去脈才知道,原來(lái)“負(fù)面影響”竟是指蘭越峰多次舉報(bào)、揭露醫(yī)院存在的問(wèn)題,比如“嚴(yán)重過(guò)度醫(yī)療”、“利用災(zāi)后重建資金采購(gòu)、建設(shè)存在腐敗”等。這就更讓人鬧不明白了:舉報(bào)問(wèn)題就叫負(fù)面影響,那么老是“哪壺不開(kāi)提哪壺”的紀(jì)檢監(jiān)察人員,豈不要成為眾矢之的?
如此“同室操戈”,將怒火集中發(fā)泄到一個(gè)普通同事身上,實(shí)在罕見(jiàn)。這一“罷工”事件,暴露了部分醫(yī)護(hù)人員潛意識(shí)中的諱疾忌醫(yī)心理。而其更大的動(dòng)因,則是醫(yī)院落選“三乙”、換牌“降級(jí)”會(huì)損害自己的切身利益。若是蘭越峰醫(yī)德敗壞、索拿卡要行為不端,從而“一粒老鼠屎,打壞一鍋湯”,這樣的集體泄憤倒能讓人理解。事情恰恰相反,是因?yàn)樗恢闭驹卺t(yī)德淪喪和醫(yī)療腐敗的對(duì)立面,不僅自己從科室主任的位置跌下來(lái),被迫當(dāng)了兩年“走廊醫(yī)生”,而且面臨被集體要求開(kāi)除的窘境。這不僅讓人慨嘆舉報(bào)者的處境之艱,更讓人想起近年屢被公眾提起的一句話(huà):劣幣驅(qū)逐良幣。
為何會(huì)出現(xiàn)這樣的“逆淘汰”?就因?yàn)闈撘?guī)則已在一些群體中根深蒂固,而且生命力太強(qiáng),少數(shù)違逆者已根本無(wú)法“挽狂瀾于既倒”。就說(shuō)過(guò)度醫(yī)療,從媒體揭露的事實(shí)來(lái)看,已成為不少醫(yī)院創(chuàng)收的重要“法寶”,而且與醫(yī)護(hù)人員的工資、獎(jiǎng)金掛鉤。本可十幾元錢(qián)治好的病,偏要讓你買(mǎi)幾百元的藥;本可不做的檢查,偏將單子一開(kāi)讓你花冤枉錢(qián);明明在這家醫(yī)院已做了檢查,轉(zhuǎn)一家同等級(jí)別的醫(yī)院又得重做。逮到一個(gè)病人就像抱著了一棵搖錢(qián)樹(shù),這樣的例子多了,成為“氣候”,又豈是一兩個(gè)堅(jiān)持抵制的“另類(lèi)”醫(yī)生所能糾治的?
有個(gè)笑話(huà)說(shuō),某志愿者去精神病醫(yī)院慰問(wèn),洋洋灑灑給病人們講了一番話(huà),贏來(lái)一片鼓掌,他很高興,未料患者們說(shuō):“歡迎你成為我們中的一員!痹谝淮笕夯颊咧,正常人會(huì)被其想當(dāng)然地當(dāng)作跟自己一樣的同類(lèi)人。若有不同之處,反會(huì)被當(dāng)成“另類(lèi)”遭到排斥。這就是“劣幣驅(qū)逐良幣”的環(huán)境因素。要扭轉(zhuǎn)之,只能靠改變環(huán)境。就過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)院腐敗現(xiàn)象來(lái)說(shuō),靠一個(gè)“走廊醫(yī)生”形單影只地抗?fàn),正氣的力量太薄弱;靠公眾鼓掌吶喊,雖能提升底氣,畢竟還是隔靴搔癢。最根本的,是要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”、“藥”分家,徹底鏟除潛規(guī)則滋生的土壤。這才是支撐正氣的最強(qiáng)大力量。(袁云才)