疾控專家解秘“蜱叮咬病” 裸露皮膚應涂避蚊胺

　　近日媒體報道“北京市昌平區(qū)、通州區(qū)發(fā)現有蜱蟲叮咬人畜”，引發(fā)社會廣泛關注。蜱蟲是一種并不罕見的小蟲，有人因被叮咬得病，還有人因此死亡。那么城區(qū)是否有人被蜱蟲叮咬？叮咬后會有哪些危害？如何防治“蜱叮咬病”？記者針對這些居民關心的問題走訪了疾控專家。

　　北京未接到蜱蟲叮咬病例報告

　　北京市昌平區(qū)龍澤苑西區(qū)居民陸先生說，近期他在自家的寵物狗身上先后發(fā)現了3只小蟲子，狗被蟲子叮咬。隨后他將狗送到一家寵物醫(yī)院進行治療，寵物醫(yī)院診斷是“蜱蟲叮咬”。陸先生把其中一只蟲子交給了北京市昌平區(qū)疾控中心。

　　昌平區(qū)疾控中心消毒與有害生物防治科科長呂京靜說，根據陸先生提供的情況，他家的寵物狗可能是被蜱蟲叮咬，但是截至17日尚未接到人被蜱蟲叮咬的報告。北京市昌平區(qū)疾控中心在龍澤苑西區(qū)進行了2次全面科學排查，未發(fā)現蜱蟲�！耙灿锌赡苁蔷用駧�寵物到郊區(qū)旅游被蜱蟲叮咬后帶回來的�！眳尉╈o說。

　　北京市疾控中心副主任龐星火說：“截至17日，北京市疾控部門未接到因蜱蟲叮咬的相關病例報告。可能存在人被蜱蟲叮咬，但因病情并不嚴重而未去就診的情況，但疾控部門未接到相關報告。”

　　蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子等，通常寄生在鼠類、家畜體表。全世界已知蜱類800余種，我國已發(fā)現110余種，國內各省(區(qū)、市)都有分布，不同地區(qū)蜱種類不同。“蜱蟲叮咬人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般均較輕微。蜱是媒介生物，常通過叮咬吸血傳播病原體(病毒、細菌、寄生蟲)使人患病�！北本┦屑膊☆A防控制中心傳染病地方病控制所所長王全意說。

　　北京尚未發(fā)現“蜱叮咬病”

　　近年來，河南、山東等地曾出現發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，經中國疾病預防控制中心研究證實是由一種新型布尼亞病毒感染所致，該病毒被命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒。由于病死率較高，又和蜱蟲叮咬相關，被冠以“蜱叮咬病”，曾一度引起公眾恐慌。

　　龐星火認為，此次社會高度關注蜱蟲，可能與“蜱叮咬病”有關。這種疾病的主要臨床表現為發(fā)熱、消化道癥狀、血小板減少、白細胞減少、肝腎功能損害，與人粒細胞無形體病(人粒細胞無形體病由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起)極為相似。病例發(fā)病集中在4至7月，高峰期為6月。患者多來自丘陵及山林地帶，以務農或野外作業(yè)人員為主。

　　北京市自2010年10月啟動發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測，并密切關注人粒細胞無形體病和新型布尼亞病毒感染相關信息。王全意說：“監(jiān)測體系可以確保病例及時發(fā)現和及時了解本地自然環(huán)境中的動物帶毒情況，同時開展輿情監(jiān)測，及時了解全國發(fā)病情況�！�

　　北京市疾控中心自2011年4月開始在全市各級各類醫(yī)療機構開展發(fā)熱伴血小板減少病例監(jiān)測。對就診的發(fā)熱伴血小板減少病例進行流調、采樣和實驗室檢測，檢測項目包括新型布尼亞病毒和嗜吞噬細胞無形體檢測。龐星火說：“截止到6月14日，北京市共報告發(fā)熱伴血小板減少病例20例，經檢測嗜吞噬細胞無形體均為陰性，本地病例中新型布尼亞病毒檢測也均為陰性。”

　　此外，北京市還在密云縣和懷柔區(qū)設立監(jiān)測點，監(jiān)測內容包括可疑宿主(鼠、牛、羊、犬)和可疑媒介(蜱、白蛉)新型布尼亞病毒和嗜吞噬細胞無形體感染狀況調查；自然環(huán)境周邊居民新型布尼亞病毒和嗜吞噬細胞無形體感染狀況調查。

　　龐星火說，截至目前，已對各監(jiān)測點采集的81份鼠血清和19份犬血清進行了新型布尼亞病毒檢測，結果均為陰性。對監(jiān)測點采集的97只蜱蟲進行新型布尼亞病毒檢測，結果均為陰性。

　　北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所所長王全意說：“蜱蟲叮咬不足以致病，傳染疾病還需要蜱蟲本身攜帶病毒。也就是說北京市目前還沒有在蜱蟲、其他動物或人身上發(fā)現新型布尼亞病毒，即俗稱的‘蜱叮咬病’�！�

　　北京市疾控中心表示，將繼續(xù)開展蜱傳疾病的監(jiān)測和預警，一旦發(fā)現異常情況，會及時發(fā)布預警。

　　蜱蟲不可怕防范是關鍵

　　目前，北京市昌平區(qū)龍澤苑西區(qū)正對蜱蟲進行消殺。然而，北京市并不會進行大規(guī)模的消殺。北京市疾控中心消毒與有害生物防治所所長佟穎說，北京的蜱蟲主要分布在山區(qū)和遠郊區(qū)縣，城區(qū)很少見。從目前的情況來看，沒有必要在北京市進行大規(guī)模消殺。

　　佟穎說，即使發(fā)現被蜱蟲咬傷也沒有必要驚慌，及時到醫(yī)院就診即可。蜱蟲咬人后，它的假頭會伸到皮膚里面，直接往外拔會把蜱蟲的假頭留在皮下。最好的辦法是到醫(yī)院讓醫(yī)生處理。如果離醫(yī)院較遠，最好用乙醚把蜱蟲麻醉，然后擰著拔出來；也可以用剛熄滅還有點發(fā)紅的火柴頭燙一下蟲子，讓它收縮后再擰著拔出來。如果不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。

　　有媒體報道“北京市通州區(qū)有居民反映自家的狗身上發(fā)現蜱蟲”。佟穎建議，家里的寵物被蜱蟲叮咬后，建議主人帶著寵物到醫(yī)院用專門的鑷子拔出來；寵物身上蜱蟲比較多的話，最好去寵物醫(yī)院用處理跳蚤的藥液進行清洗。

　　佟穎建議，盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū)，應當注意做好個人防護，穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；不要穿涼鞋。裸露的皮膚涂抹避蚊胺，可維持數小時有效。(記者李亞紅)

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